โรคภัยไข้เจ็บ ตอนที่ 90 – วัคซีนสมัยปัจจุบัน (1)
- โดย ดร. วิทยา มานะวาณิชเจริญ
- 30 ตุลาคม 2567
- Tweet
เมื่อต้น (Turn) ศตวรรษที่ 20 โรคติดเชื้อ (Infectious disease) พบได้ทั่วไป (Common) ในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับในส่วนอื่นๆ ของโลก และมีคนเพียงไม่กี่คนที่เข้าถึง (Access) มาตรการป้องกัน (Preventive measure) และทางเลือก (Option) การรักษาที่ได้ประสิทธิผล (Effective) สิ่งนี้ส่งผลให้มีการสูญเสีย (Toll) ชีวิตจำนวนมาก (Massive)
ในปี ค.ศ. 1900 ทารก 1 ใน 10 ที่เกิดในสหรัฐอเมริกา เสียชีวิตก่อนอายุครบ 1 ปี ซึ่งส่วนใหญ่มาจากโรคติดเชื้อ ในปีเดียวกันนั้นมีผู้ป่วยโรคฝีดาษ (Smallpox) ประมาณ 20,000 ราย โดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 900 รายในสหรัฐอเมริกา ในปี ค.ศ. 1920 มีผู้ป่วยโรคหัด (Measles) ประมาณ 470,000 ราย โดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 7,500 ราย และมีผู้ป่วยโรคคอตีบ (Diphtheria) มากกว่า 145,000 ราย โดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 13,000 ราย
นอกจากนี้ในปี ค.ศ. 1900 สาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ 3 อันดับในสหรัฐอเมริกามาจากโรคติดต่อ และเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีคิดเป็นสัดส่วน 40% ของการเสียชีวิตทั้งหมดจากโรคติดเชื้อเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม โรคเหล่านี้ไม่ได้แยก (Isolated) อยู่เฉพาะในอดีตไม่นานมานี้ (Distant past) เรายังสามารถพบตัวอย่างจากประวัติศาสตร์เมื่อเร็วๆ นี้ (Recent) ก่อนที่จะมีวัคซีนสมัยใหม่
วัคซีนโรคหัดได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี ค.ศ. 1963 ในช่วง 5 ปีก่อนหน้านั้น (ปลายทศวรรษ 1950s และต้นทศวรรษ 1960s) มีผู้ป่วยเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล (Hospitalization) จากโรคหัดประมาณ (Approximately) 500,000 ราย โดยมีผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) 1,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 400 รายต่อปี
หนึ่งใน 3 ของผู้ป่วยโรคหัดทั้งหมดลงเอยด้วยภาวะปัญญาอ่อน (Mental retardation) หรือความเสียหาย (Damage) ต่อสมองหรือไขสันหลัง (Spinal) ภาระ (Burden) ของโรคที่เกิดจากโรคหัดลดลง (Decline) เมื่อมีวัคซีน และในปี ค.ศ. 2000 โรคหัดได้รับการประกาศ (Declared) ว่า ถูกกำจัด (Eliminated) ออกจากสหรัฐอเมริกาแล้ว
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการระบาดเกิดขึ้น (Outbreak) ผู้ป่วยโรคหัดยังคงเชื่อมโยง (Link) กับการนำเข้าจากต่างประเทศ (Importation) และทำให้เกิดการระบาด
เมื่อไม่นานมานี้ วัคซีน Hemophilus influenzae B (Hib) ได้รับการอนุมัติในปี ค.ศ. 1985 ก่อนที่จะมีวัคซีนนี้ มีผู้ป่วยโรค Hib ชนิด "รุกล้ำ" (Invasive) ประมาณ 20,000 รายต่อปี โรค Hib เป็นสาเหตุสำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial meningitis) ในเด็ก (การติดเชื้อในสมอง)
และคล้ายกับโรคหัด การเกิดภาวะปัญญาอ่อนได้ลดลงอย่างมาก และในเวลาไม่ถึง 10 ปี วัคซีนเกือบจะ (Nearly) กำจัดโรคในเด็กได้หมด อย่างไรก็ตาม เราไม่จำเป็นต้องย้อนดูอดีตเพื่อเห็นผลกระทบ (Impact) อย่างต่อเนื่องของโรคติดเชื้อเหล่านี้ เพียงมองออกไปนอกพรมแดน (Border) ของสหรัฐฯ และดูภาพรวมทั่วโลก (Global snapshot)
แหล่งข้อมูล –
